Terramicina 1

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Terramycin Descripción La oxitetraciclina es un producto del metabolismo de Streptomyces rimosus y es uno de la familia de antibióticos de tetraciclina. Una solución 1 por ciento en agua es ácida (pH aproximadamente 2,5). Su potencia se ve afectado en soluciones más ácido que el pH 2 y se destruye rápidamente por hidróxidos alcalinos. Oxitetraciclina se difunde fácilmente a través de la placenta en la circulación fetal, en el líquido pleural y, en algunas circunstancias, en el líquido cefalorraquídeo. Parece estar concentrado en el sistema hepático y se excreta en la bilis, de modo que aparezca en las heces, así como en la orina, en una forma biológicamente activa. Los ingredientes inertes en la formulación son: cápsulas de gelatina dura de clorhidrato de glucosamina (que pueden contener Red 3, Amarillo 10 y otros ingredientes inertes) almidón de lauril sulfato de sodio estearato de magnesio. ACCIONES oxitetraciclina es principalmente bacteriostático y se cree que ejercen su efecto antimicrobiano mediante la inhibición de la síntesis de proteínas. La oxitetraciclina es activo contra una amplia gama de organismos gram-negativas y gram-positivas. Los fármacos de la clase de las tetraciclinas tienen espectros muy similares a los antimicrobianos, y se cruzan entre ellos la resistencia es común. Los microorganismos pueden considerarse susceptible si el M. I.C. (Concentración inhibitoria mínima) no es más de 4,0 mcg / ml y el intermedio si el M. I.C. es 4,0 a 12,5 mcg / ml. las pruebas de la placa de susceptibilidad: Un disco de tetraciclina puede usarse para determinar la susceptibilidad microbiana a los medicamentos en la clase de las tetraciclinas. Si se utiliza el método de Kirby-Bauer de la prueba de susceptibilidad de disco, un disco tetraciclina 30 mcg debe dar una zona de al menos 19 mm cuando se ensayó frente a una cepa bacteriana tetraciclina susceptible. Las tetraciclinas se absorben fácilmente y están ligados a las proteínas plasmáticas en mayor o menor grado. Se concentran en el hígado en la bilis, y se excreta en la orina y las heces en altas concentraciones y en una forma biológicamente activa. INDICACIONES Oxitetraciclina está indicada en infecciones causadas por los siguientes microorganismos: Las rickettsias (Montañas Rocosas fiebre, la fiebre tifoidea y el grupo tifus, fiebre Q, rickettsia y garrapatas fiebres), Mycoplasma pneumoniae (PPLO, Eaton agente), agentes de psitacosis y ornitosis, agentes de linfogranuloma venéreo y el granuloma inguinal, el agente de espiroquetas de la fiebre recurrente (Borrelia recurrentis). El siguiente microorganismos gram negativas: Haemophilus ducreyi (chancroide), Pasteurella pestis. y Pasteurella tularensis, Bartonella bacilliformis, especies de Bacteroides, Vibrio Vibrio fetus y comas, las especies de Brucella (en combinación con estreptomicina). Debido a que muchas cepas de los siguientes grupos de microorganismos han demostrado ser resistentes a las tetraciclinas, se recomienda el cultivo y prueba de susceptibilidad. Oxitetraciclina está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por los siguientes microorganismos gram-negativas, cuando las pruebas bacteriológicas indiquen susceptibilidad apropiada a la droga: Escherichia coli, Enterobacter aerogenes (anteriormente Aerobacter aerogenes), especies de Shigella, especies Mima y las especies Herellea, Haemophilus influenzae (respiratoria infecciones), especies de Klebsiella (infecciones respiratorias y urinarias). Oxitetraciclina está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por los siguientes microorganismos gram-positivos cuando las pruebas bacteriológicas indica susceptibilidad apropiada a la droga: hasta 44 por ciento de las cepas de Streptococcus pyogenes y 74 por ciento de Streptococcus faecalis se han encontrado para ser resistentes a las tetraciclinas. Por lo tanto, las tetraciclinas no deben ser utilizados para la enfermedad estreptocócica a menos que el organismo ha sido demostrado ser sensible. Para las infecciones del tracto respiratorio superior debido a estreptococos del grupo A beta-hemolítico, la penicilina es el fármaco habitual de elección, incluyendo la profilaxis de la fiebre reumática. Staphylococcus aureus. de la piel y de tejidos blandos infecciones. Oxitetraciclina no es el fármaco de elección en el tratamiento de cualquier tipo de infecciones por estafilococo. Cuando la penicilina está contraindicada, las tetraciclinas son fármacos alternativos en el tratamiento de infecciones debidas a: Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum y Treponema pertenue (sífilis y el pian), Listeria monocytogenes, especies de Clostridium, Bacillus anthracis, Fusobacterium fusiforme (infección Vincent), Actinomyces especies. En la amebiasis intestinal aguda, las tetraciclinas pueden ser un complemento útil de amibicidas. En acné severo, las tetraciclinas pueden ser una terapia adyuvante útil. Las tetraciclinas están indicados en el tratamiento de tracoma, aunque el agente infeccioso no siempre se elimina, como se juzga por inmunofluorescencia. conjuntivitis de inclusión pueden ser tratados con tetraciclinas orales o con una combinación de agentes orales y tópicos. Contraindicaciones Este medicamento está contraindicado en personas que han mostrado hipersensibilidad a cualquiera de las tetraciclinas. Advertencias El uso de fármacos de la clase de las tetraciclinas durante el desarrollo dental (MEDIO DE ÚLTIMO del embarazo, la lactancia y la infancia a la edad de 8 AÑOS) puede causar decoloración permanente de los dientes (amarillo-gris-marrón). Esta reacción adversa es más común durante el uso a largo plazo de las drogas, pero se ha observado después de ciclos repetidos de corto plazo. La hipoplasia del esmalte también ha sido reportado. Tetraciclinas, por tanto, deben no deban utilizarse en este grupo de edad a menos que otros fármacos no son probabilidades de ser eficaces o están contraindicados. Si existe insuficiencia renal, incluso las dosis orales o parenterales habituales pueden conducir a la acumulación sistémica excesiva del fármaco y la posible toxicidad hepática. Bajo tales condiciones, menores que las dosis habituales totales se indican y, si se prolonga el tratamiento, determinación de los niveles séricos de la droga puede ser aconsejable. Fotosensibilidad se manifiesta por una reacción de quemadura solar exagerada se ha observado en algunos individuos que toman tetraciclinas. Los pacientes aptos para ser expuesto a la luz solar directa o luz ultravioleta deben ser advertidos de que esta reacción puede ocurrir con las tetraciclinas, y el tratamiento debe suspenderse a la primera evidencia de eritema de la piel. La acción antianabólica de las tetraciclinas puede causar un aumento de BUN. Si bien esto no es un problema en pacientes con función renal normal, en pacientes con alteración de la función de manera significativa, el aumento de los niveles séricos de tetraciclina pueden conducir a la azotemia, hiperfosfatemia y acidosis. Uso en el embarazo: (. Ver por encima de las advertencias sobre su uso durante el desarrollo de los dientes) Los resultados de los estudios en animales indican que las tetraciclinas atraviesan la placenta, se encuentra en los tejidos fetales y pueden tener efectos tóxicos sobre el feto en desarrollo (a menudo relacionada con el retraso del desarrollo esquelético). La evidencia de embriotoxicidad también se ha observado en los animales tratados al principio del embarazo. El uso en los recién nacidos, bebés y niños. (Véase más arriba advertencias sobre su uso durante el desarrollo de los dientes.) Todas las tetraciclinas forman un complejo cálcico estable en cualquier tejido formador de hueso. Una disminución en la tasa de crecimiento peroné se ha observado en los prematuros que reciben tetraciclina oral en dosis de 25 mg / kg cada 6 horas. Esta reacción se demostró que era reversible cuando el fármaco se suspendió. Las tetraciclinas están presentes en la leche de madres lactantes que están tomando un medicamento de esta clase. Precauciones Al igual que con otras preparaciones de antibióticos, el uso de este medicamento puede resultar en el crecimiento excesivo de organismos no susceptibles, incluyendo hongos. Si ocurre una superinfección, el antibiótico debe suspenderse e instituirse una terapia apropiada. En las enfermedades venéreas, cuando se sospeche sífilis coexistentes, un examen de campo oscuro se debe hacer antes de iniciar el tratamiento y la serología de sangre repite mensualmente durante al menos 4 meses. Debido a que las tetraciclinas han demostrado reducir la actividad de protrombina del plasma, los pacientes que están en tratamiento con anticoagulantes pueden requerir un ajuste a la baja de su dosis de anticoagulante. En la terapia a largo plazo, la evaluación periódica de laboratorio de sistemas orgánicos, incluyendo hematopoyético, renal y hepático estudios debe ser realizada. Todas las infecciones por estreptococos del grupo A beta-hemolítico deben ser tratados durante al menos 10 días. Desde fármacos bacteriostáticos pueden interferir con la acción bactericida de la penicilina, es aconsejable evitar dar la tetraciclina en combinación con la penicilina. Las reacciones adversas gastrointestinales: anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, glositis, disfagia, enterocolitis y lesiones inflamatorias (con sobrecrecimiento de monilia) en la región anogenital. Estas reacciones se han causado tanto por la administración oral y parenteral de tetraciclinas. raros casos de esofagitis y ulceraciones se han reportado en pacientes que reciben formas de cápsulas y tabletas de medicamentos en el grupo de las tetraciclinas. La mayoría de estos pacientes tomaron medicamentos inmediatamente antes de irse a la cama. (Ver Dosis y administración). Piel: maculopapular y erupciones cutáneas eritematosas. dermatitis exfoliativa ha reportado, pero es raro. Fotosensibilidad se discute anteriormente. (Ver ADVERTENCIAS.) La toxicidad renal: Aumento de BUN se ha informado y está aparentemente relacionado con la dosis. (Ver ADVERTENCIAS.) Las reacciones de hipersensibilidad: urticaria, edema angioneurótico, anafilaxia, púrpura anafilactoide, pericarditis y exacerbación del lupus eritematoso sistémico. fontanelas abultadas en los bebés y la hipertensión intracraneal benigna en adultos han sido reportados en individuos que reciben dosis terapéuticas completas. Estas condiciones desaparecieron rápidamente cuando el fármaco se suspendió. La sangre: anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia y eosinofilia se han reportado. Cuando se administra durante períodos prolongados, se ha informado de tetraciclinas para producir decoloración microscópica marrón-negro de las glándulas tiroideas. Sin anormalidades de los estudios de función tiroidea se conoce su existencia. Terramicina Dosis y Administración Adultos: dosis diaria habitual, 12 g divididos en cuatro dosis iguales, dependiendo de la gravedad de la infección. Para niños mayores de ocho años de edad: la dosis diaria usual, 1050 mg / kg) de peso corporal dividido en cuatro dosis iguales. La terapia debe continuarse durante al menos 2448 horas después de los síntomas y la fiebre hayan desaparecido. Para el tratamiento de la brucelosis, 500 mg de oxitetraciclina cuatro veces al día durante 3 semanas deben ir acompañadas de estreptomicina, 1 gramo por vía intramuscular dos veces al día la primera semana, y una vez al día de la segunda semana. Para el tratamiento de la gonorrea no complicada, cuando la penicilina está contraindicada, la tetraciclina puede usarse para el tratamiento de hombres y mujeres en el siguiente esquema de dosificación dividida: 1,5 gramos siguieron inicialmente por 0,5 gramos q. i.d. para un total de 9,0 gramos. Para el tratamiento de la sífilis, se debe dar un total de 3015 días. Se recomienda un seguimiento estrecho, incluyendo pruebas de laboratorio,. Se recomienda la administración de cantidades adecuadas de líquidos junto con las formas de cápsulas y tabletas de medicamentos de la clase de las tetraciclinas para lavar las drogas y reducir el riesgo de irritación esofágica y ulceración. (Ver REACCIONES ADVERSAS). La terapia concomitante: Los antiácidos que contienen aluminio, calcio, magnesio o absorción deterioran y no debe ser dada a los pacientes que toman tetraciclinas orales. Alimentos y algunos productos lácteos también interfieren con la absorción. Las formas orales de tetraciclinas deben administrarse 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Las formas de dosificación orales pediátricos no deben administrarse con las fórmulas de leche y se debe dar al menos 1 hora antes de la alimentación. En pacientes con insuficiencia renal (Ver ADVERTENCIAS.) La dosis total debe ser disminuido por la reducción de las dosis individuales recomendadas y / o mediante la ampliación de los intervalos de tiempo entre las dosis. En el tratamiento de las infecciones por estreptococos, una dosis terapéutica de oxitetraciclina debe administrarse durante al menos 10 días. ¿Cómo se suministra Terramycin (HCl) oxitetraciclina cápsulas están disponibles en cápsulas opacas, de color amarillo, de gelatina dura que contienen oxitetraciclina HCl equivalente a 250 mg de oxitetraciclina y el clorhidrato de glucosamina: botellas de 100 (NDC 0069-0730-66), 500 (NDC 0069-0730-73).